訪問看護業の市場環境

訪問看護業の市場環境をまとめます。

訪問看護の需要の高まり
– 在宅医療の必要性が高まっている。日本の高齢化社会で、自宅での生活を続けるために訪問看護サービスが不可欠です。
– 介護予防訪問看護の年間累計受給者数が11.2万人（9.1％）増加。要介護者向けの訪問看護でも年間累計受給者数が45.1万人（6.1％）増加しています。
– 2030年に向けての需要予測：訪問看護の需要は更なる増加が見込まれます。介護予防訪問看護の伸び率は年間9.1％、訪問看護の伸び率は年間6.1％、定期巡回・随時対応型訪問介護看護の伸び率は年間10.1％です。

訪問看護師の需要の高まり
– 訪問看護師の数の増加：令和2年では平成30年の訪問看護師よりも1万人近く増えています。看護師の数はまだ足りないため、病院や施設でも看護師募集をしていることが多いです。
– 高齢者の増加と在宅医療のニーズ：高齢者の数がどんどん増え、在宅医療が必要とされる者は29万人に達すると言われています。

訪問看護市場の成長要因
– 介護保険制度の充実による利用者負担の軽減。
– 地域包括ケアシステムの推進による需要拡大。
– 医療機関や介護施設との連携強化。
– サービス内容の多様化。
– ICT（情報通信技術）の活用による業務効率化：電子カルテや遠隔医療システムの導入、多職種連携のための情報共有システムの構築。

訪問看護師の増加と専門性の高まり
– 在宅医療を支える中心的なサービス：訪問看護師は患者の健康状態を定期的にチェックし、必要に応じて医療処置を行うことで、患者の生活の質を向上させる役割を担っています。
– 専門性の高まり：医療依存度の高い在宅療養者の増加に伴い、より専門的なサービスへのニーズが高まることが見込まれます。

訪問看護業のM&Aの背景と動向

訪問看護業のM&Aの背景と動向を以下にまとめます。

### 背景
高齢化社会への対応
日本の高齢化が進む中、訪問看護の需要は増加しています。訪問看護は、利用者の自宅を訪問して病気や障害に応じた看護を行うサービスです。

### 動向
需要増加に対応
訪問看護ステーションの増設や看護人材の獲得が求められています。多くの企業がこれに応じてM&Aを活発化させています。

人材確保と技術導入
M&Aは、人材確保や新技術（AI・ロボットなど）の導入を目的として行われています。具体的には、AIやロボットを利用して業務の効率化や看護の質の向上を目指しています。

関連業種との組み合わせ
訪問看護業界では、介護施設事業やグループホームの運営事業者とのM&Aが盛んに行われています。これにより、看護師などの人材や経営ノウハウが重複するため、M&Aが容易です。

### メリット
経営資源の獲得
M&Aにより、買い手側は人材やノウハウ、オフィスなどの経営資源を獲得できます。これにより、事業規模の拡大や経営の安定が期待できます。

後継者問題の解決
M&Aにより、事業経営者の後継者問題が解決し、看護師等の労働環境も守られるメリットがあります。

### 流れ
1. 専門家の選定・相談
M&Aの専門家の選定を行い、相談を開始します。

2. M&A先の選定・交渉
M&A先の選定を行い、交渉を開始します。売却側は会社や事業の状態が分かる資料を提供し、買収側は資料を受け取って検討を行います。

3. M&A先のトップと面談
交渉が進んだら、トップ面談を行います。双方の経営陣が顔合わせし、M&Aに対する姿勢や求める条件などの意見交換を行います。

4. 基本合意書の締結
双方がM&Aに対して前向きである場合、買収側は売却側に対して意向表明書を提出します。

5. デューデリジェンスの実施
M&A先によるデューデリジェンスを実施し、問題がないと判断します。

6. 最終契約書の締結
デューデリジェンスを終え、最終的な条件交渉を行い、最終契約書を締結します。

7. クロージング
最終契約書を締結し、M&Aを実施します。

訪問看護業のM＆A事例

訪問看護業のM&A事例を以下にまとめます。

### 訪問看護業のM&A特徴
– 関連業種とのM&Aが活発：訪問看護業界では、老人ホームやホスピスなどの隣接業種とのM&Aが多く行われています。例えば、ALSOK介護やグッドパートナーズが老人ホームを運営する企業とのM&Aを行いました。
– 人材やノウハウの獲得：訪問看護事業を買収すると、人材やノウハウ、オフィスなどの経営資源を獲得できます。例えば、セントケア・ホールディングスがミレニアの全株式を取得し、双方の介護関連のノウハウを共有しました。
– 事業規模の拡大：訪問看護事業を買収することで、自社が進出していないエリアの顧客を獲得し、事業規模を拡大できます。例えば、グッドパートナーズがチャーム・ケア・コーポレーションの株式を取得し、有料老人ホームの経営資源を獲得しました。

### 訪問看護業のM&A手法
– 株式譲渡：売り手企業が発行している株式を買い手企業に譲渡する手法が一般的です。例えば、セントケア・ホールディングスがミレニアの全株式を取得しました。
– 事業譲渡：事業の一部あるいは全部に関する権利義務を譲渡する手法も用いられます。例えば、ALSOK介護が訪問看護事業を譲渡しました。
– 吸収分割：事業の一部あるいは全部に関する権利義務を吸収分割する手法も用いられます。

### 訪問看護業のM&A例
– セントケアHDによるミレニアの株式取得：セントケアホールディングスがミレニアの全株式を取得し、双方の介護関連のノウハウを共有しました。
– グッドパートナーズによるチャーム・ケア・コーポレーションの株式取得：グッドパートナーズがチャーム・ケア・コーポレーションの株式を取得し、有料老人ホームの経営資源を獲得しました。
– ノーザリーライフケアによる日本ホスピスホールディングスの株式取得：ノーザリーライフケアが日本ホスピスホールディングスの株式を取得し、ホスピス住宅の事業を拡大しました。

### 訪問看護業のM&A流れ
– 専門家の選定・相談：M&Aの手続きに専門家のサポートが必要です。
– M&A先の選定・交渉：M&A先の選定と交渉が重要です。
– 基本合意書の締結：基本合意書を締結し、デューデリジェンスを実施します。
– 最終契約書の締結：最終契約書を締結し、クロージングを行います。

これらの手法や事例を参考に、訪問看護業のM&Aを成功させるための戦略を立てることができます。

訪問看護業の事業が高値で売却できる可能性

訪問看護業の事業が高値で売却される可能性について、以下のポイントをまとめます。

– 収益性が高い: 訪問看護ステーションは収益性が高い分野であり、1回の訪問あたり約8千円の収益を得ています。
– 黒字推移: 厚生労働省の調査によると、2021年度の決算収支差率は7.2%、2022年度は5.9%と、毎年黒字で推移しています。
– 人件費の重要性: 訪問看護の運営において最も大きな費用がかかるのは人件費です。常勤で2.5人分の看護師等を配置する必要があります。
– 売却価格の決定: 売却価格は、財務状況やスタッフの人数、利用者数、立地の利便性、売り手企業が有する強みの優位性などが買い手企業にとって魅力となる要素です。
– 組織図の重要性: 訪問看護ステーションに限った場合、人員体制を明確にできる組織図は売却時の重要な要素です。組織図がなければ、買い手企業はリスクを考えてしまいます。
– 地域社会への貢献: 利用者だけでなく、ケアマネジャーや病院の退院支援看護師からの評価を大切にすることで、訪問看護の価値を地域に示しやすくなります。

これらのポイントを踏まえると、訪問看護業の事業が高値で売却される可能性は高いと言えます。

訪問看護業の企業が会社を譲渡するメリット

訪問看護業の企業が会社を譲渡するメリットは以下の通りです：

– 厳しい資金繰りから解放される：訪問看護の運営には多くの経費がかかり、常に資金繰りが課題となります。事業売却により、厳しい資金繰りから解放されます。
– スタッフの雇用や利用者へのサービス提供を継続できる：訪問看護の事業売却では、スタッフは譲受先の新しいオーナーのもと、基本的には従来通りの条件で引き続き雇用され、利用者へのサービス提供も継承されます。
– 事業の成長拡大が期待できる：規模の大きな企業に統合される可能性があり、経営資源やノウハウの共有によって事業の成長拡大を図ることができます。
– 廃業よりも少ない負担で事業から撤退できる：廃業手続きには利用者の引継ぎやスタッフ関連で資金と労力を要しますが、事業売却ではこうした金銭的な負担や労力の負担が少なく事業からの撤退ができます。
– 投資回収・現金化までの期間を短くできる：ストック型のビジネスである訪問看護ステーションでは長期計画で投資を回収していくことになりますが、事業売却では未来に予想される収益も価値として算定することができるため、投資回収までの期間を大幅に短縮し、現金化を早めることができます。
– 後継者不足の問題を解決できる：親族や社内に後継者がいない場合でも、事業を売却することで、売却先の企業が事業を引き継ぎ、スタッフの雇用とサービス提供を継続することができます。
– 売却利益を獲得できる：訪問看護ステーションを売却することで、経営者は売却利益を獲得できます。
– 経営資源を確保できる：買収によって医療スタッフ、設備、顧客基盤、事業ノウハウや地域のネットワークといった経営資源を確保することができます。
– 事業成長とリス軽減ができる：新たな地域市場に参入することで、地域展開を促進し、事業の成長を実現できます。また異業種の買収では、異なる事業を展開することで、単一の事業に依存するリスクを軽減することができます。
– スタッフの労働環境が改善される：大資本の傘下に入ることになれば、スタッフによりよい労働環境、安定した雇用の場が提供されることが期待できます。

これらのメリットにより、訪問看護業の企業が会社を譲渡することで、多くの利点を享受することができます。

訪問看護業の事業と相性がよい事業

訪問看護業の事業と相性がよい事業は以下の通りです。

– 介護保険制度の地域密着型サービス：訪問看護ステーションは、要介護者に訪問介護、訪問看護、通所介護と宿泊サービスを複合して提供するサービスです。このサービスは、要介護者に定期巡回の訪問介護と訪問看護を一体的に24時間体制で提供するため、需要が高く収益性が高いです。
– 在宅医療の需要拡大：訪問看護ステーションの経営は、在宅医療の需要拡大に伴い、患者宅へ医師や看護師を派遣することで事業が成り立つ経営です。この需要拡大は、訪問看護の収益性を高める要因の一つです。
– 医療機関との連携：訪問看護ステーションは、医療機関との連携が重要です。医療機関から訪問看護指示書を発行することで、看護師が患者宅を訪問し、看護処置を実施することができます。この連携は、訪問看護の提供体制を安定化・推進するため、重要なポイントです。
– 人材確保：訪問看護師の資質向上や人材確保が重要です。日本看護協会は「訪問看護師倍増策」を策定し、地域の訪問看護に係る課題を一体的および総合的に解決する拠点として「訪問看護総合支援センター」を設置しています。
– 営業戦略：訪問看護ステーションの営業戦略として、在宅介護支援事業所のケアマネジャーや病院からの紹介を活用することが重要です。クリニックや診療所などの医療機関も重要な営業先であり、訪問看護指示書の発行が重要です。

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